Οιιατρικές εκπτώσεις και οι πάγιες εισφορές αποτελούν αντικείμενο μιας σκληρής πολιτικής μάχης αυτό το φθινόπωρο. Το ΣυμβούλιοΑσφάλισης Υγείας, το οποίο αποτελείται από 35 μέλη, συμπεριλαμβανομένων 26 εκπροσώπων συνδικάτων και εργοδοτών, ψήφισε κατά του κυβερνητικού αυτού μέτρου την Πέμπτη. Ωστόσο, η κυβέρνηση του Φρανσουά Μπαϊρού συνεχίζει να επιμένει να περάσει τη μεταρρύθμιση με κανονισμό, παρά την έντονη αντίθεση των γαλλικών οργανώσεων υγείας.
Το μέτρο αυτό αποτελεί μέρος του σχεδίου της κυβέρνησης για τη μείωση των δαπανών ασφάλισης υγείας κατά 5 δισεκατομμύρια ευρώ έως το 2026. Σύμφωνα με τα σχέδια διαταγμάτων που εξετάστηκαν, τα σημερινά ποσά θα διπλασιαστούν: η ιατρική αυτοπερίπτωση θα αυξηθεί από 1 σε 2 ευρώ ανά κουτί φαρμάκων, από 1 σε 2 ευρώ ανά παραϊατρική υπηρεσία και από 4 σε 8 ευρώ ανά υπηρεσία ιατρικής μεταφοράς. Ταυτόχρονα, οι πάγιες εισφορές για ιατρικές διαβουλεύσεις θα αυξηθούν από 2 σε 4 ευρώ ανά διαβούλευση.
Το ετήσιο ανώτατο όριο αυτών των ιατρικών εκπτώσεων θα διπλασιαστεί επίσης, από 50 ευρώ σε 100 ευρώ ανά ασθενή ετησίως. Πρακτικά, αυτό σημαίνει ότι ένας Γάλλος που χρειάζεται τακτική περίθαλψη θα πρέπει να πληρώνει από την τσέπη του έως και 200 ευρώ ετησίως, έναντι 100 ευρώ σήμερα. Η αύξηση αυτή θα επηρεάσει ιδιαίτερα τους ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες ή χρειάζονται τακτική ιατρική παρακολούθηση.
Η διαμάχη γύρω από το χρονοδιάγραμμα που επέλεξε η εκτελεστική εξουσία εντείνεται. Σύμφωνα με πληροφορίες που ελήφθησαν, το τμήμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων σχεδίαζε να δημοσιεύσει το διάταγμα για τον διπλασιασμό των ετήσιων ανώτατων ορίων το βράδυ της Πέμπτης. Η βιασύνη αυτή έρχεται λίγες ημέρες πριν από την ψήφο εμπιστοσύνης που ζήτησε ο Φρανσουά Μπαϊρού για τις 8 Σεπτεμβρίου 2025.
Τα συνδικάτα και ο πρόεδρος του Συμβουλίου Ασφάλισης Υγείας είχαν ζητήσει ανεπιτυχώς από την κυβέρνηση να αναβάλει την απόφαση αυτή, δεδομένου του κινδύνου πιθανής πτώσης της εκτελεστικής εξουσίας. Η Sophie Binet, γενική γραμματέας της CGT, καταδίκασε αυτή την "επαίσχυντη" διαδικασία και κάλεσε τον πρωθυπουργό να υποχωρήσει: "Δεν μπορούμε, την ίδια στιγμή, να λέμε "υποτάσσομαι σε ψήφο εμπιστοσύνης" και, ταυτόχρονα, να προχωρούμε κρυφά σε τόσο σημαντικά μέτρα".
Η μεταρρύθμιση αυτή προκαλεί ανησυχία στις ενώσεις ασθενών και στους επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Το συνδικάτο MG France χαρακτηρίζει τη μέθοδο της κυβέρνησης ως "απολύτως απαράδεκτη" και καταγγέλλει "άρνηση της δημοκρατίας". Για τον Féreuze Aziza, της ένωσης France Assos Santé, το μέτρο αυτό "θα οδηγήσει τους ανθρώπους να παραιτηθούν από την περίθαλψη επειδή δεν θα έχουν άλλη επιλογή, επειδή θα υπάρχουν όλο και περισσότερα έξοδα από την τσέπη τους".
Στην περιφέρεια Île-de-France, όπου το κόστος ζωής είναι ήδη υψηλό, η αύξηση αυτή θα μπορούσε να έχει ιδιαίτερες επιπτώσεις στα νοικοκυριά με χαμηλό εισόδημα και στους χρόνια πάσχοντες ασθενείς. Οι δικαιούχοι του Complémentaire santé solidaire, του AME, οι ανήλικοι και οι συνταξιούχοι αναπηρίας εξακολουθούν να απαλλάσσονται από αυτές τις κρατήσεις.
Η κυβέρνηση δικαιολογεί τη μεταρρύθμιση αυτή με την ανάγκη να "γίνουν οι ασθενείς πιο υπεύθυνοι" και να εξοικονομηθούν αρκετές εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ. Σύμφωνα με επίσημες εκτιμήσεις, ο διπλασιασμός των ιατρικών εκπτώσεων θα εξοικονομούσε στο γαλλικό σύστημα ασφάλισης υγείας περίπου 1,5 δισεκατομμύριο ευρώ ετησίως.
Ωστόσο, το επιχείρημα αυτό είναι συζητήσιμο.Η UNSA επισημαίνει ότι οι ιατρικές εκπτώσεις και οι πάγιες εισφορές είχαν ήδη διπλασιαστεί έως το 2024, χωρίς να μειωθεί σημαντικά η ιατρική κατανάλωση. "Μακριά από το να έχουν μειώσει την ιατρική κατανάλωση, οι αυξήσεις αυτές είχαν μόνο ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα: να φορολογηθούν οι ασθενείς ακόμη περισσότερο", επικρίνει η ένωση.
Η FNATH, η ομοσπονδία των ατόμων με εργατικά ατυχήματα και αναπηρίες, αντιτίθεται σθεναρά στο μέτρο αυτό, το οποίο θεωρεί κοινωνική αδικία. Σύμφωνα με την εν λόγω ένωση, οι απαλλαγές δεν είναι ανάλογες με το εισόδημα και, ως εκ τούτου, επιβαρύνουν περισσότερο τα άτομα με μέτρια οικονομικά μέσα και τους χρονίως πάσχοντες.
Μένει να δούμε αν αυτή η αμφιλεγόμενη μεταρρύθμιση θα επιβιώσει της ψήφου εμπιστοσύνης στις 8 Σεπτεμβρίου. Εάν η κυβέρνηση Μπαϊρού πέσει, η τύχη αυτών των διαταγμάτων σχετικά με τις ιατρικές κρατήσεις θα μπορούσε να τεθεί υπό αμφισβήτηση, αφήνοντας αβεβαιότητα πάνω από το μέλλον του γαλλικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και της χρηματοδότησής του.
