Bolniške odsotnosti vstopajo v novo ero, reforma pa se uveljavlja povsod po Franciji, v vseh departmajih. Po uvedbi največje omejitve za vsak posamezen recept, ki je začela veljati 1. septembra 2026, sta dva dekreta načrtovala skrajšanje maksimalnega nadomestila za nekatere bolezni z dolgo trajnostjo (ALD) na eno leto, in to od 1er octobre 2026. Vlada ta ukrep utemeljuje s bojom proti izostankom z dela: ministru Sébastienu Lecornu je v intervjuju za Le Parisien z dne 29. avgusta 2026 povedal, da je »preveč zlorab« pri bolniških odsotnostih.
Kontekst je res težak. V zadnjih desetih letih so se izdatki povečali za več kot 65 odstotkov, če se seštejejo bolniške odsotnosti, nesreče pri delu in poklicne bolezni. Ta finančna slika je osnova za vse ukrepe, uvedene od pomladi 2025.
Do zdaj ni bilo določene najdaljše dovoljene dolžine bolniškega dopusta. To se končuje. Dekret z dne 12. junija 2026 (št. 2026-498) uvede člen R.162-1-7-1 v Zakonu o socialnem zavarovanju in določa največji čas trajanja vsakega bolniškega napotila, ki se izdajo od 1. septembra 2026 dalje.
Konkretno prva recepta ne sme presegati 31 dni, pri čemer je vsaka podaljšava omejena na 62 dni. Ta zgornje omejitve veljajo za recept, ki ga izdajo zdravniki, babice in zobozdravniki. Ne veljajo za Mayotte.
Da, in to je ključno za izogibanje nesporazumom. Te omejitve določajo trajanje posameznega recepta, ne pa celotne bolezni. Ko stanje bolnika to dopušča, lahko zdravnik odstopi od teh mej in to utemeli v obrazložitvi o prenehanju zdravljenja, ob upoštevanju priporočil Visoke zdravstvene avtoritete, če ta obstajajo. Podaljšanje lahko potrdi začetni predpisovalec, vaš osebni zdravnik, porodničar ali zobozdravnik, in ostaja mogoče tudi na daljinsko zdravljenje preko telemedicine pod strožjimi pogoji.
Druga faza ima hujše posledice. Dve uredbi predvidevata, da se največje trajanje nadomestila zniža z treh let na eno leto za bolnike s statusom ALD ne oproščena. Med prvimi prizadetimi so osebe z lahko depresijo ali s mišično-skeletnimi težavami.
Ukrepa začne veljati 1. oktobra 2026. Zanimiva je opomba, da ne veljajo le za nove odločitve, temveč se nanašajo tudi na že v teku odločbe, katerih trajanje bo na ta datum doseglo šest mesecev.
ALD, ki ni oproščena, je bolezen, ki zahteva prekinitev dela ali daljše zdravljenje s predvidenim trajanjem več kot šest mesecev, a ne omogoča oprostitve preostalega doplačila po osnovnem povračilu ZZZS. Primer: zlom ramena, ki ga zaplete okužba, ali depresivni sindrom, ki se pojavi po smrti partnerja.
Razlika s tako imenovano eksonerativno ALD je odločilna. Ta ALD (nekateri karcinomi, diabetes, Parkinsonova bolezen, multipla skleroza, srčno popuščanje) omogoča 100-odstotno sofinanciranje po tarifah Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije in ohrani svoj največji omejitveni čas nadomestil do treh let. Torej gre za bolezni, ki niso eksonerativne, in se jim zato skrajša obdobje izplačil.
Te odločitve so del širšega načrta nadzora nad stroški. Po raziskavi Malakoff Humanis, objavljeni junija 2026, ima 32 % zaposlenih vsaj en izostanek z delom v letu 2025, stopnja bolniške odsotnosti (4,3 %) pa se je v primerjavi z letom 2019 povečala za 25,5 %. Po prvič so motnje duševnega zdravja postale glavni razlog izostankov dlje od 30 dni, pred motnjami mišično-skeletnega sistema.
Znesek dnevnic je tudi zmanjšan. Od 1. aprila 2025 se pri izračunu upošteva plača, ki je omejena na 1,4-kratnik SMIC, namesto prejšnjih 1,8-kratnika, kar pomeni približno 2.613 € bruto leta 2026 za dnevnico z omejitvijo okoli 42,97 €. Ta znižanje se nanaša le na delavce, katerih dohodek presega ta prag.
Drugi ukrepi spremljajo gibanje. Pravila bolnišnikov zaradi bolnišnik posvetovanj so od leta 2024 strožja, vlada pa omenja obvezno drugo zdravniško mnenje pred izdajo bolniške za motnje anksiozno-depresivne in mišično-skeletne težave. Na področju poškodb pri delu in poklicnih bolezni pa novi dekret z dne 12. junija 2026 (št. 2026-501) določa največ trajanje izplačil odškodnin pri vsakem primeru škode na štiri leta, če nastane po 1. januarju 2027.
Da preverite svojo situacijo, je najbolje, da se zanesete na uradne vire: na portalu Service-Public podrobno razlaga izračun dnevnic, medtem ko digitalni Zakon o delu določa nove največje roke zastaranja. V primeru dvoma glede vašega statusa ALD pa so vaš osebni zdravnik in vaša zavarovalnica za zdravstveno zavarovanje tisti, na katere se lahko zanesete kot referenčne osebe.
Ta stran lahko vsebuje elemente, ki jih podpira umetna inteligenca, več informacij tukaj.
