医疗免赔额和固定缴费是今年秋天一场激烈政治斗争的主题。由 35 名成员（包括 26 名工会和雇主代表）组成的医疗保险委员会周四投票反对政府的这一措施。然而，弗朗索瓦-贝鲁（François Bayrou）政府不顾法国医疗保健组织的强烈反对，继续坚持以法规的形式通过改革。
这项措施是政府到 2026 年减少 50亿欧元医疗保险开支计划的一部分。根据所审查的法令草案，目前的金额将翻一番：每盒药品的医疗超额 费用将从 1 欧元增加到 2 欧元，每次辅助医疗服务的超额 费用将从 1 欧元增加到 2 欧元，每次医疗运送服务的超额 费用将从 4 欧元增加到 8 欧元。同时，每次就诊的固定费用将从 2 欧元增至 4 欧元。
这些医疗免赔额的年度上限也将翻一番，从每位患者每年 50 欧元提高到 100 欧元。实际上，这意味着需要定期接受治疗的法国人每年可能需要自付多达 200 欧元，而目前仅为 100 欧元。这一增加尤其会影响到慢性病患者或需要定期医疗监测的患者。
围绕行政部门所选时间表的争议正在加剧。据悉，社会保障部计划 于周四晚间公布将年度上限翻倍的法令。而此时距离弗朗索瓦-贝鲁（François Bayrou）要求的 2025 年 9 月 8 日的信任投票仅有几天时间。
工会和医疗保险委员会主席曾要求政府推迟这一决定，但未获成功，因为这有可能导致行政部门垮台。法国总工会（CGT）秘书长索菲-比内（Sophie Binet）谴责了这一 "可耻 "的程序，并呼吁总理退让："我们不能一边说'我接受信任投票'，一边又偷偷摸摸地推进如此重要的措施"。
这一改革引起了患者协会和医疗专业人士的担忧。法国 MG工会认为政府的做法 "绝对不可接受"，并谴责 "剥夺民主"。法国 Assos Santé 协会的 Féreuze Aziza 认为，这项措施将 "导致人们放弃治疗，因为他们别无选择，因为自费部分将越来越多"。
在生活费用已经很高的法兰西岛地区，这一增长对低收入家庭和慢性病患者的影响尤为明显。团结医疗补偿计划（Complémentaire santé solidaire）的受益人、AME 的受益人、未成年人和残疾抚恤金领取者仍可享受免赔额。
政府为这项改革辩解的理由是，需要 "让病人更负责任"，并节省数亿欧元。据官方估计，将医疗免赔额提高一倍将为法国医疗保险系统每年节省约 15 亿欧元。
然而，这一论点还有待商榷。联合国协会指出 ，到 2024 年，医疗免赔额和固定缴费已经翻了一番，但医疗消费却没有显著减少。工会批评说："这些增长非但没有减少医疗消费，反而只产生了一个具体效果：向病人征收更多的税"。
工伤和残疾人联合会（FNATH）坚决反对这一措施，认为这是一种社会不公。该协会认为，免赔额与收入不成正比，因此对经济条件一般的人和慢性病患者的影响更大。
这项备受争议的改革能否在 9 月 8 日的信任投票中胜出，我们拭目以待。如果巴鲁政府下台，这些关于医疗免赔额的法令的命运就会受到质疑，法国医疗系统的未来及其资金来源也将面临不确定性。
