Tıbbi muafiyetler ve sabit katkı payları bu sonbaharda şiddetli bir siyasi mücadelenin konusu oldu. Aralarında 26 sendika ve işveren temsilcisinin de bulunduğu 35 üyeden oluşanSağlık Sigortası Konseyi Perşembe günü hükümetin bu tedbirine karşı oy kullandı. Ancak François Bayrou hükümeti, Fransız sağlık kuruluşlarının güçlü muhalefetine rağmen reformu yönetmelikle geçirme konusunda ısrarını sürdürüyor.
Bu önlem, hükümetin sağlık sigortası harcamalarını 2026 yılına kadar 5 milyar Avro azaltma planının bir parçasıdır. İncelenen kararname taslaklarına göre, mevcut tutarlar iki katına çıkarılacak: tıbbi katılım payı ilaç kutusu başına 1 Avro'dan 2 Avro'ya, paramedikal hizmet başına 1 Avro'dan 2 Avro'ya ve tıbbi nakil hizmeti başına 4 Avro'dan 8 Avro'ya yükselecek. Aynı zamanda, tıbbi konsültasyonlar için sabit katkı payları da konsültasyon başına 2 Avro'dan 4 Avro'ya yükselecektir.
Bu tıbbi muafiyetlerin yıllık tavanı da iki katına çıkarılarak hasta başına yıllık 50 Avro'dan 100 Avro'ya yükseltilecektir. Pratik anlamda bu, düzenli bakıma ihtiyaç duyan bir Fransız'ın, şu anda 100 Avro olan bu tutarı yılda 200 Avro'ya kadar cebinden ödemek zorunda kalabileceği anlamına gelmektedir. Bu artış özellikle kronik hastalıklardan muzdarip ya da düzenli tıbbi takip gerektiren hastaları etkileyecektir.
Yürütme tarafından seçilen takvime ilişkin tartışmalar giderek yoğunlaşıyor. Alınan bilgilere göre, Sosyal Güvenlik departmanı yıllık tavanları iki katına çıkaran kararnameyi Perşembe akşamı yayınlamayı planlıyordu . Bu acele François Bayrou'nun 8 Eylül 2025'te talep ettiği güven oylamasından sadece birkaç gün öncesine denk geliyor.
Sendikalar ve Sağlık Sigortası Konseyi Başkanı, yürütmenin düşme ihtimalini göz önünde bulundurarak hükümetten bu kararı ertelemesini istemiş ancak başarısız olmuştu. CGT Genel Sekreteri Sophie Binet, bu "utanç verici" prosedürü kınadı ve Başbakan'a geri adım atma çağrısında bulundu: "Hem 'güvenoyuna sunuyorum' deyip hem de böylesine önemli tedbirleri sinsice alamayız".
Bu reform hasta dernekleri ve sağlık çalışanları arasında endişeye neden oluyor. MG France sendikası hükümetin yöntemini "kesinlikle kabul edilemez" olarak tanımlıyor ve "demokrasinin inkârı" olarak nitelendiriyor. France Assos Santé derneğinden Féreuze Aziza'ya göre bu önlem, "insanların bakımdan vazgeçmesine yol açacak çünkü başka seçenekleri olmayacak, çünkü giderek daha fazla cepten harcama yapılacak".
Hayat pahalılığının zaten yüksek olduğu Île-de-France bölgesinde, bu artış özellikle düşük gelirli haneler ve kronik hastalar üzerinde etkili olabilir. Complémentaire santé solidaire, AME, reşit olmayanlar ve malulen emekliler bu kesintilerden muaftır.
Hükümet bu reformu "hastaları daha sorumlu hale getirme" ve birkaç yüz milyon Avro tasarruf sağlama ihtiyacıyla gerekçelendiriyor. Resmi tahminlere göre, tıbbi muafiyetlerin iki katına çıkarılması Fransız sağlık sigortası sistemine yılda yaklaşık 1,5 milyar Avro tasarruf sağlayacaktır.
Ancak bu argüman tartışmaya açıktır.UNSA , tıbbi muafiyetlerin ve sabit katkı paylarının, tıbbi tüketimi önemli ölçüde azaltmadan 2024 yılına kadar zaten iki katına çıkarıldığına dikkat çekiyor. Sendika, "tıbbi tüketimi azaltmak bir yana, bu artışların tek bir somut etkisi oldu: hastaları daha da fazla vergilendirmek" eleştirisinde bulunuyor.
Endüstriyel yaralanma ve engelliler federasyonu FNATH, sosyal adaletsizlik olarak gördüğü bu tedbire kesinlikle karşı çıkmaktadır. Bu derneğe göre, muafiyetler gelirle orantılı değildir ve bu nedenle mütevazı imkanlara sahip kişiler ve kronik hastalar üzerinde daha ağır bir yük oluşturmaktadır.
Bu tartışmalı reformun 8 Eylül'de yapılacak güven oylamasından sağ çıkıp çıkmayacağı henüz belli değil. Bayrou hükümetinin düşmesi halinde, tıbbi kesintilere ilişkin bu kararnamelerin kaderi sorgulanabilir ve Fransız sağlık sisteminin ve finansmanının geleceği belirsizliğe sürüklenebilir.
