Las franquicias médicas y las cotizaciones fijas son objeto de una encarnizada batalla política este otoño. El Consejodel Seguro de Enfermedad, compuesto por 35 miembros, entre ellos 26 representantes sindicales y patronales, votó el jueves en contra de esta medida gubernamental. Sin embargo, el Gobierno de François Bayrou sigue insistiendo en aprobar la reforma por vía reglamentaria, a pesar de la fuerte oposición de las organizaciones sanitarias francesas.
Esta medida forma parte del plan del Gobierno para reducir el gasto del seguro de enfermedad en 5.000 millones de euros de aquí a 2026. Según los proyectos de decreto examinados, los importes actuales se duplicarían: la franquicia médica pasaría de 1 a 2 euros por caja de medicamentos, de 1 a 2 euros por servicio paramédico y de 4 a 8 euros por servicio de transporte sanitario. Al mismo tiempo, las cotizaciones fijas por consulta médica pasarían de 2 a 4 euros por consulta.
También se duplicaría el límite máximo anual de estas franquicias médicas, de 50 a 100 euros por paciente y año. En la práctica, esto significa que un francés que necesite cuidados regulares podría tener que pagar de su bolsillo hasta 200 euros al año, frente a los 100 euros actuales. Este aumento afectaría sobre todo a los pacientes con enfermedades crónicas o que necesiten un seguimiento médico regular.
La polémica en torno al calendario elegido por el Ejecutivo se intensifica. Según la información recibida, la Seguridad Social tenía previsto publicar el decreto por el que se duplican los límites máximos anuales el jueves por la noche. Esta precipitación se produce pocos días antes del voto de confianza solicitado por François Bayrou para el 8 de septiembre de 2025.
Los sindicatos y el presidente del Consejo del Seguro de Enfermedad habían pedido sin éxito al Gobierno que aplazara esta decisión, ante el riesgo de una posible caída del Ejecutivo. Sophie Binet, Secretaria General de la CGT, condenó este procedimiento "vergonzoso" y pidió al Primer Ministro que diera marcha atrás: "No podemos, al mismo tiempo, decir 'me someto a un voto de confianza' y, al mismo tiempo, avanzar a hurtadillas con medidas tan importantes".
Esta reforma inquieta a las asociaciones de pacientes y a los profesionales sanitarios. El sindicato MG France califica el método del Gobierno de "absolutamente inaceptable" y denuncia una "negación de la democracia". Para Féreuze Aziza, de la asociación France Assos Santé, esta medida "llevará a la gente a renunciar a la atención sanitaria porque no tendrá más remedio, porque cada vez habrá más gastos de su bolsillo".
En la región de Île-de-France, donde el coste de la vida ya es elevado, este aumento podría afectar especialmente a los hogares con rentas bajas y a los enfermos crónicos. Los beneficiarios del Complémentaire santé solidaire, la AME, los menores y los pensionistas por invalidez siguen estando exentos de estas franquicias.
El Gobierno justifica esta reforma por la necesidad de "responsabilizar más a los pacientes" y generar varios cientos de millones de euros de ahorro. Según estimaciones oficiales, duplicar las franquicias médicas ahorraría al sistema francés de seguro de enfermedad unos 1.500 millones de euros al año.
Sin embargo, este argumento es discutible.La UNSA recuerda que las franquicias médicas y las cotizaciones fijas ya se habían duplicado de aquí a 2024, sin reducir significativamente el consumo médico. "Lejos de haber reducido el consumo médico, estos aumentos solo han tenido un efecto concreto: gravar aún más a los pacientes", critica el sindicato.
La FNATH, federación de personas con accidentes de trabajo y minusvalías, se opone firmemente a esta medida, que considera una injusticia social. Según esta asociación, las franquicias no son proporcionales a los ingresos, por lo que pesan más sobre las personas de recursos modestos y los enfermos crónicos.
Queda por ver si esta controvertida reforma sobrevivirá al voto de confianza del 8 de septiembre. Si el Gobierno Bayrou cae, el destino de estos decretos sobre las franquicias médicas podría ponerse en entredicho, dejando la incertidumbre pendiente sobre el futuro del sistema sanitario francés y su financiación.
