Odpočitatelnost a pevné příspěvky nazdravotní péči jsou na podzim předmětem ostrého politického boje. Radazdravotních pojišťoven, kterou tvoří 35 členů včetně 26 zástupců odborů a zaměstnavatelů, ve čtvrtek hlasovala proti tomuto vládnímu opatření. Vláda Françoise Bayroua však i nadále trvá na přijetí reformy formou nařízení, a to i přes silný odpor francouzských zdravotnických organizací.
Toto opatření je součástí vládního plánu snížit do roku 2026 výdaje na zdravotní pojištění o 5 miliard eur. Podle zkoumaných návrhů vyhlášek by se současné částky zdvojnásobily: zdravotnický doplatek by se zvýšil z 1 EUR na 2 EUR za krabičku léků, z 1 EUR na 2 EUR za zdravotnickou službu a ze 4 EUR na 8 EUR za zdravotnickou dopravní službu. Současně by se zvýšily fixní příspěvky na lékařské konzultace z 2 na 4 EUR za konzultaci.
Zdvojnásobil by se také roční strop pro tyto zdravotní spoluúčasti, a to z 50 na 100 eur na pacienta a rok. V praxi to znamená, že Francouz, který potřebuje pravidelnou péči, by mohl ze své kapsy zaplatit až 200 eur ročně, zatímco v současnosti je to 100 eur. Toto zvýšení by se dotklo zejména pacientů trpících chronickými chorobami nebo vyžadujících pravidelný lékařský dohled.
Spory kolem harmonogramu, který zvolila exekutiva, se vyostřují. Podle získaných informací plánovalo ministerstvo sociálního zabezpečení zveřejnit vyhlášku o zdvojnásobení ročních stropů ve čtvrtek večer. Tento spěch přichází jen několik dní před hlasováním o důvěře, které François Bayrou požadoval na 8. září 2025.
Odbory a předseda Rady zdravotních pojišťoven neúspěšně žádali vládu o odložení tohoto rozhodnutí vzhledem k riziku možného pádu exekutivy. Sophie Binetová, generální tajemnice CGT, tento "hanebný" postup odsoudila a vyzvala premiéra, aby ustoupil: "Nemůžeme současně říkat 'podrobuji se hlasování o důvěře' a zároveň postupovat pokoutně s tak důležitými opatřeními."
Tato reforma vyvolává obavy mezi sdruženími pacientů a zdravotnickými pracovníky. Odborový svaz MG France označuje postup vlády za "naprosto nepřijatelný" a odsuzuje "popření demokracie". Podle Féreuze Azizy ze sdružení France Assos Santé toto opatření "povede k tomu, že se lidé vzdají péče, protože nebudou mít na výběr, protože budou mít stále větší výdaje z vlastní kapsy".
V regionu Île-de-France, kde jsou životní náklady již tak vysoké, by toto zvýšení mohlo mít dopad zejména na domácnosti s nízkými příjmy a chronicky nemocné pacienty. Od těchto srážek jsou i nadále osvobozeni příjemci solidárního sociálního pojištění (Complémentaire santé solidaire), důchodci (AME), nezletilí a invalidní důchodci.
Vláda tuto reformu zdůvodňuje potřebou "zvýšit odpovědnost pacientů" a dosáhnout úspor ve výši několika set milionů eur. Podle oficiálních odhadů by zdvojnásobení lékařské spoluúčasti ušetřilo francouzskému systému zdravotního pojištění přibližně 1,5 miliardy eur ročně.
O tomto argumentu však lze diskutovat.UNSA poukazuje na to, že spoluúčast na zdravotní péči a fixní příspěvky byly již do roku 2024 zdvojnásobeny, aniž by se výrazně snížila spotřeba zdravotní péče. "Tato zvýšení zdaleka nesnížila spotřebu zdravotní péče, ale měla jediný konkrétní efekt: ještě více zdanit pacienty," kritizuje unie.
FNATH, federace osob s pracovními úrazy a zdravotním postižením, je rozhodně proti tomuto opatření, které považuje za sociální nespravedlnost. Podle tohoto sdružení nejsou spoluúčasti úměrné příjmům, a proto více zatěžují osoby se skromnými příjmy a chronicky nemocné.
Uvidíme, zda tato kontroverzní reforma přežije hlasování o důvěře 8. září. Pokud Bayrouova vláda padne, mohl by být osud těchto dekretů o zdravotních odvodech zpochybněn a nad budoucností francouzského systému zdravotní péče a jeho financováním by visela nejistota.
