Az orvosi önrészek és a fix hozzájárulások idén ősszel heves politikai csatározások tárgyát képezik. A 35 tagból, köztük 26 szakszervezeti és munkáltatói képviselőből állóEgészségbiztosítási Tanács csütörtökön a kormány ezen intézkedése ellen szavazott. François Bayrou kormánya azonban továbbra is ragaszkodik ahhoz, hogy a francia egészségügyi szervezetek határozott ellenállása ellenére rendelet útján fogadja el a reformot.
Ez az intézkedés része a kormány azon tervének, hogy 2026-ig 5 milliárd euróval csökkentse az egészségbiztosítási kiadásokat. A vizsgált rendelettervezetek szerint a jelenlegi összegek megduplázódnának: az orvosi önrész gyógyszerdobozonként 1 euróról 2 euróra, paramedicinális szolgáltatásonként 1 euróról 2 euróra, betegszállítási szolgáltatásonként pedig 4 euróról 8 euróra emelkedne. Ezzel egyidejűleg az orvosi konzultációkhoz fizetendő fix hozzájárulások 2 euróról 4 euróra emelkednének konzultációnként.
Az orvosi önrész éves felső határa is megduplázódna, betegenként és évente 50 euróról 100 euróra. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy egy rendszeres ellátást igénylő francia személynek a jelenlegi 100 euróhoz képest akár évi 200 eurót is ki kellene fizetnie zsebből. Ez az emelés különösen a krónikus betegségben szenvedő vagy rendszeres orvosi felügyeletet igénylő betegeket érintené.
A végrehajtó testület által választott menetrend körül egyre élesebb a vita. A kapott információk szerint a társadalombiztosítási tárca csütörtök este tervezte kihirdetni az éves felső határokat megduplázó rendeletet. Ez a sietség mindössze néhány nappal a François Bayrou által 2025. szeptember 8-ra kért bizalmi szavazás előtt történt.
A szakszervezetek és az Egészségbiztosítási Tanács elnöke sikertelenül kérték a kormányt, hogy halassza el ezt a döntést, tekintettel a végrehajtó hatalom esetleges bukásának kockázatára. Sophie Binet, a CGT főtitkára elítélte ezt a "szégyenletes" eljárást, és felszólította a miniszterelnököt, hogy vonuljon vissza: "Nem lehet egyszerre azt mondani, hogy "alávetem magam a bizalmi szavazásnak", és ugyanakkor ilyen fontos intézkedésekkel sunyi módon előrehaladni".
Ez a reform aggodalmat kelt a betegszervezetek és az egészségügyi szakemberek körében. Az MG France szakszervezet "teljesen elfogadhatatlannak" nevezi a kormány módszerét, és elítéli a "demokrácia megtagadását". Féreuze Aziza, a France Assos Santé egyesület tagja szerint ez az intézkedés "arra fogja késztetni az embereket, hogy lemondjanak az ellátásról, mert nem lesz más választásuk, mert egyre több lesz a zsebből fizetendő költség".
Az Île-de-France régióban, ahol a megélhetési költségek már így is magasak, ez a növekedés különösen az alacsony jövedelmű háztartásokat és a krónikus betegeket érintheti. A Complémentaire santé solidaire, az AME, a kiskorúak és a rokkantnyugdíjasok továbbra is mentesülnek az önrész alól.
A kormány azzal indokolja ezt a reformot, hogy "a betegeket felelősségteljesebbé kell tenni", és több százmillió eurós megtakarítást kell elérni. Hivatalos becslések szerint az orvosi önrész megduplázása évente mintegy 1,5 milliárd eurót takarítana meg a francia egészségbiztosítási rendszernek.
Ez az érv azonban vitatható.Az UNSA rámutat , hogy az orvosi önrész és a fix hozzájárulások már 2024-re megduplázódtak, anélkül, hogy az egészségügyi fogyasztás jelentősen csökkent volna. "Távolról sem csökkentették az egészségügyi fogyasztást, ezeknek az emeléseknek csak egy konkrét hatása volt: még jobban megadóztatták a betegeket" - kritizálja a szakszervezet.
Az FNATH, az üzemi sérültek és fogyatékkal élők szövetsége határozottan ellenzi ezt az intézkedést, amelyet társadalmi igazságtalanságnak tart. A szövetség szerint az önrész nem arányos a jövedelemmel, és ezért jobban terheli a szerényebb anyagi helyzetűeket és a krónikus betegeket.
Még nem tudni, hogy ez a vitatott reform túléli-e a szeptember 8-i bizalmi szavazást. Ha a Bayrou-kormány megbukik, az orvosi önrészekről szóló rendeletek sorsa megkérdőjeleződhet, és bizonytalanságot hagyhat a francia egészségügyi rendszer jövője és finanszírozása felett.
