Odliczenia medyczne i stałe składki są przedmiotem zaciekłej walki politycznej tej jesieni. RadaUbezpieczeń Zdrowotnych, składająca się z 35 członków, w tym 26 przedstawicieli związków zawodowych i pracodawców, głosowała w czwartek przeciwko temu rządowemu środkowi. Jednak rząd François Bayrou nadal nalega na przyjęcie reformy w drodze rozporządzenia, pomimo silnego sprzeciwu ze strony francuskich organizacji opieki zdrowotnej.
Środek ten jest częścią rządowego planu zmniejszenia wydatków na ubezpieczenie zdrowotne o 5 mld euro do 2026 roku. Zgodnie z przeanalizowanymi projektami dekretów, obecne kwoty zostałyby podwojone: nadwyżka medyczna wzrosłaby z 1 € do 2 € za opakowanie leków, z 1 € do 2 € za usługę paramedyczną i z 4 € do 8 € za usługę transportu medycznego. Jednocześnie stałe składki za konsultacje medyczne wzrosłyby z 2 do 4 euro za konsultację.
Podwojony zostałby również roczny pułap tych odliczeń medycznych, z 50 euro do 100 euro na pacjenta rocznie. W praktyce oznacza to, że Francuz wymagający regularnej opieki będzie musiał zapłacić z własnej kieszeni do 200 euro rocznie, w porównaniu do 100 euro obecnie. Wzrost ten dotknąłby w szczególności pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe lub wymagających regularnego monitorowania medycznego.
Kontrowersje wokół harmonogramu wybranego przez władzę wykonawczą nasilają się. Zgodnie z otrzymanymi informacjami, Departament Ubezpieczeń Społecznych planował opublikować dekret podwajający roczne pułapy w czwartek wieczorem. Ten pośpiech pojawia się zaledwie kilka dni przed głosowaniem nad wotum zaufania, o które wnioskował François Bayrou w dniu 8 września 2025 r.
Związki zawodowe i przewodniczący Rady Ubezpieczeń Zdrowotnych bezskutecznie prosili rząd o odroczenie tej decyzji, biorąc pod uwagę ryzyko możliwego upadku władzy wykonawczej. Sophie Binet, sekretarz generalna CGT, potępiła tę "haniebną" procedurę i wezwała premiera do wycofania się: "Nie możemy jednocześnie mówić 'poddaję się głosowaniu nad wotum zaufania' i w tym samym czasie posuwać się naprzód z tak ważnymi środkami".
Reforma ta wywołuje zaniepokojenie wśród stowarzyszeń pacjentów i pracowników służby zdrowia. Związek zawodowy MG France określa metodę rządu jako "absolutnie niedopuszczalną" i potępia "zaprzeczenie demokracji". Według Féreuze Aziza ze stowarzyszenia France Assos Santé, środek ten "doprowadzi ludzi do rezygnacji z opieki, ponieważ nie będą mieli wyboru, ponieważ będzie coraz więcej wydatków z własnej kieszeni".
W regionie Île-de-France, gdzie koszty utrzymania są już wysokie, wzrost ten może mieć szczególny wpływ na gospodarstwa domowe o niskich dochodach i przewlekle chorych pacjentów. Beneficjenci Complémentaire santé solidaire, AME, nieletni i renciści pozostają zwolnieni z tych odliczeń.
Rząd uzasadnia tę reformę potrzebą "uczynienia pacjentów bardziej odpowiedzialnymi" i wygenerowania kilkuset milionów euro oszczędności. Według oficjalnych szacunków, podwojenie udziału własnego w kosztach leczenia pozwoliłoby zaoszczędzić francuskiemu systemowi ubezpieczeń zdrowotnych około 1,5 miliarda euro rocznie.
Argument ten jest jednak przedmiotem dyskusji.UNSA zwraca uwagę , że udziały własne w kosztach leczenia i stałe składki zostały już podwojone do 2024 r., bez znaczącego zmniejszenia konsumpcji usług medycznych. "Daleko od zmniejszenia konsumpcji medycznej, podwyżki te miały tylko jeden konkretny skutek: jeszcze większe opodatkowanie pacjentów", krytykuje związek.
FNATH, federacja osób z urazami przemysłowymi i niepełnosprawnościami, zdecydowanie sprzeciwia się temu środkowi, który uważa za niesprawiedliwość społeczną. Według tego stowarzyszenia koszty uzyskania przychodu nie są proporcjonalne do dochodów, a zatem bardziej obciążają osoby o skromnych dochodach i osoby przewlekle chore.
Dopiero okaże się, czy ta kontrowersyjna reforma przetrwa głosowanie nad wotum zaufania 8 września. Jeśli rząd Bayrou upadnie, los dekretów o odliczeniach medycznych może stanąć pod znakiem zapytania, pozostawiając niepewność co do przyszłości francuskiego systemu opieki zdrowotnej i jego finansowania.
