Медичні франшизи та фіксовані внески стали предметом запеклої політичної боротьби цієї осені. Радамедичного страхування, що складається з 35 членів, у тому числі 26 представників профспілок і роботодавців, проголосувала в четвер проти цього урядового заходу. Однак уряд Франсуа Байру продовжує наполягати на проведенні реформи шляхом прийняття нормативного акту, незважаючи на сильну опозицію з боку французьких організацій охорони здоров'я.
Цей захід є частиною плану уряду щодо скорочення витрат на медичне страхування на 5 мільярдів євро до 2026 року. Згідно з розглянутими проектами постанов, нинішні суми будуть збільшені вдвічі: медична франшиза зросте з 1 до 2 євро за упаковку ліків, з 1 до 2 євро за парамедичну послугу і з 4 до 8 євро за послугу медичного транспорту. Водночас, фіксовані внески за медичні консультації зростуть з 2 до 4 євро за консультацію.
Щорічна максимальна сума медичної фран шизи також буде збільшена вдвічі - з 50 до 100 євро на пацієнта на рік. На практиці це означає, що французу, який потребує регулярного медичного обслуговування, доведеться платити з власної кишені до 200 євро на рік, порівняно зі 100 євро зараз. Це збільшення особливо вплине на пацієнтів, які страждають на хронічні захворювання або потребують регулярного медичного спостереження.
Суперечки навколо графіка, обраного виконавчою владою, посилюються. Згідно з отриманою інформацією, департамент соціального забезпечення планував опублікувати декрет про подвоєння річних граничних сум у четвер увечері. Цей поспіх відбувається всього за кілька днів до вотуму довіри, про який просить Франсуа Байру, призначеного на 8 вересня 2025 року.
Профспілки та голова Ради медичного страхування безуспішно просили уряд відкласти це рішення, зважаючи на ризик можливого падіння виконавчої влади. Софі Біне, генеральний секретар CGT, засудила цю "ганебну" процедуру і закликала прем'єр-міністра відступити: "Ми не можемо одночасно говорити: "Я вношу вотум довіри" і в той же час потайки просуватися вперед з такими важливими заходами".
Ця реформа викликає занепокоєння серед пацієнтських асоціацій та медичних працівників. Профспілка MG France називає метод уряду "абсолютно неприйнятним" і засуджує "заперечення демократії". На думку Фереуза Азіза, представника асоціації France Assos Santé, цей захід "призведе до того, що люди відмовляться від медичної допомоги, тому що у них не буде вибору, оскільки витрати з власної кишені стануть все більшими і більшими".
В регіоні О-де-Франс, де вартість життя і без того висока, це підвищення може мати особливий вплив на домогосподарства з низькими доходами та хронічно хворих пацієнтів. Бенефіціари Compémentaire santé solidaire, AME, неповнолітні та пенсіонери по інвалідності залишаються звільненими від цих відрахувань.
Уряд обґрунтовує цю реформу необхідністю "зробити пацієнтів більш відповідальними" та отримати кілька сотень мільйонів євро економії. За офіційними підрахунками, подвоєння медичних франшиз заощадить французькій системі медичного страхування близько 1,5 мільярда євро на рік.
Однак цей аргумент є дискусійним.UNSA вказує на те, що медичні франшизи та фіксовані внески вже були подвоєні до 2024 року, не призвівши до суттєвого скорочення споживання медичних послуг. "Ці підвищення не тільки не зменшили споживання медичних послуг, але й мали лише один конкретний ефект: ще більше обклали пацієнтів податками", - критикують у профспілці.
FNATH, федерація людей з виробничими травмами та інвалідністю, рішуче виступає проти цього заходу, який вона вважає соціальною несправедливістю. На думку цієї асоціації, відрахування не є пропорційними доходу і тому лягають важким тягарем на плечі людей зі скромним достатком і хронічно хворих.
Поки що невідомо, чи витримає ця суперечлива реформа вотум довіри 8 вересня. Якщо уряд Байру впаде, доля цих декретів про медичну страховку може бути поставлена під сумнів, що залишить невизначеність над майбутнім французької системи охорони здоров'я та її фінансуванням.
