Sairausvakuutuksen omavastuuosuudet ja kiinteät maksut ovat tänä syksynä kiivaan poliittisen taistelun kohteena.Sairausvakuutusneuvosto, johon kuuluu 35 jäsentä, mukaan lukien 26 ammattiliiton ja työnantajien edustajaa, äänesti torstaina tätä hallituksen toimenpidettä vastaan. François Bayroun hallitus pitää kuitenkin edelleen kiinni uudistuksen hyväksymisestä asetuksella, vaikka Ranskan terveydenhuollon järjestöt vastustavat sitä voimakkaasti.
Toimenpide on osa hallituksen suunnitelmaa vähentää sairausvakuutusmenoja 5 miljardilla eurolla vuoteen 2026 mennessä. Tutkittujen asetusluonnosten mukaan nykyiset summat kaksinkertaistettaisiin: lääkkeiden omavastuu nousisi 1 eurosta 2 euroon lääkerasiaa kohti, 1 eurosta 2 euroon ensihoitopalvelua kohti ja 4 eurosta 8 euroon sairaankuljetuspalvelua kohti. Samaan aikaan lääkärin konsultaatioiden kiinteät maksut nousisivat 2 eurosta 4 euroon konsultaatiota kohti.
Myös näiden omavastuuosuuksien vuotuinen enimmäismäärä kaksinkertaistettaisiin 50 eurosta 100 euroon potilasta kohti vuodessa. Käytännössä tämä tarkoittaa, että säännöllistä hoitoa tarvitseva ranskalainen voisi joutua maksamaan jopa 200 euroa vuodessa omasta pussistaan, kun nykyisin se on 100 euroa. Korotus vaikuttaisi erityisesti kroonisista sairauksista kärsiviin tai säännöllistä lääketieteellistä seurantaa tarvitseviin potilaisiin.
Täytäntöönpanoviranomaisen valitsemaa aikataulua koskeva kiista on kiihtymässä. Saatujen tietojen mukaan sosiaaliturvaosasto aikoi julkaista asetuksen vuosittaisten enimmäismäärien kaksinkertaistamisesta torstai-iltana. Tämä kiire tulee vain muutama päivä ennen François Bayroun 8. syyskuuta 2025 järjestettäväksi pyytämää luottamusäänestystä.
Ammattiliitot ja sairausvakuutusneuvoston puheenjohtaja olivat tuloksetta pyytäneet hallitusta lykkäämään tätä päätöstä, koska toimeenpanovallan mahdollinen kaatuminen oli vaarassa. CGT:n pääsihteeri Sophie Binet tuomitsi tämän "häpeällisen" menettelyn ja kehotti pääministeriä perääntymään: "Emme voi samaan aikaan sanoa 'alistun luottamuslauseäänestykseen' ja samalla edetä salaa näin tärkeiden toimenpiteiden kanssa".
Tämä uudistus aiheuttaa huolta potilasjärjestöjen ja terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa. MG France -liitto kuvailee hallituksen menetelmää "täysin mahdottomaksi hyväksyä" ja tuomitsee "demokratian kieltämisen". France Assos Santé-yhdistyksen Féreuze Aziza katsoo, että toimenpide "johtaa siihen, että ihmiset luopuvat hoidosta, koska heillä ei ole valinnanvaraa, koska omavastuuosuudet kasvavat jatkuvasti".
Île-de-Francen alueella, jossa elinkustannukset ovat jo ennestään korkeat, tämä korotus voisi vaikuttaa erityisesti pienituloisiin kotitalouksiin ja kroonisesti sairaisiin potilaisiin. Complémentaire santé solidaire -vakuutuksen, ilmailulääkärin, alaikäisten ja työkyvyttömyyseläkkeen saajat vapautetaan näistä omavastuuosuuksista.
Hallitus perustelee uudistusta tarpeella "lisätä potilaiden vastuullisuutta" ja saada aikaan useita satoja miljoonia euroja säästöjä. Virallisten arvioiden mukaan omavastuuosuuksien kaksinkertaistaminen säästäisi Ranskan sairausvakuutusjärjestelmässä noin 1,5 miljardia euroa vuodessa.
Tästä väitteestä voidaan kuitenkin keskustella.UNSA huomaut taa, että sairausvakuutuksen omavastuuosuudet ja kiinteät maksut on jo kaksinkertaistettu vuoteen 2024 mennessä ilman, että sairausvakuutuksen kulutus olisi merkittävästi vähentynyt. "Nämä korotukset eivät suinkaan ole vähentäneet lääkekulutusta, vaan niillä on ollut vain yksi konkreettinen vaikutus: potilaiden verottaminen entisestään", liitto kritisoi.
FNATH, työtapaturma- ja vammaisjärjestö, vastustaa jyrkästi tätä toimenpidettä, jota se pitää sosiaalisena epäoikeudenmukaisuutena. Järjestön mukaan omavastuuosuudet eivät ole oikeassa suhteessa tuloihin, joten ne rasittavat enemmän vähävaraisia ja kroonisesti sairaita.
Nähtäväksi jää, selviääkö tämä kiistanalainen uudistus 8. syyskuuta järjestettävässä luottamusäänestyksessä. Jos Bayroun hallitus kaatuu, näiden omavastuuosuuksia koskevien asetusten kohtalo voidaan asettaa kyseenalaiseksi, jolloin Ranskan terveydenhuoltojärjestelmän ja sen rahoituksen tulevaisuus jää epävarmaksi.
