Egenandeler og faste bidrag er gjenstand for en hard politisk kamp denne høsten. Rådet forhelseforsikring, som består av 35 medlemmer, deriblant 26 representanter for fagforeninger og arbeidsgivere, stemte torsdag mot regjeringens forslag. François Bayrous regjering insisterer imidlertid fortsatt på å vedta reformen ved forskrift, til tross for sterk motstand fra franske helseorganisasjoner.
Dette tiltaket er en del av regjeringens plan om å redusere utgiftene til helseforsikring med 5 milliarder euro innen 2026. I henhold til de undersøkte lovforslagene vil de nåværende beløpene bli doblet: Den medisinske egenandelen vil øke fra 1 til 2 euro per eske med legemidler, fra 1 til 2 euro per paramedisinsk tjeneste, og fra 4 til 8 euro per medisinsk transporttjeneste. Samtidig vil de faste bidragene for legekonsultasjoner øke fra 2 euro til 4 euro per konsultasjon.
Det årlige taket på egenandelene vil også bli doblet, fra 50 euro til 100 euro per pasient per år. I praksis betyr dette at en franskmann som trenger regelmessig behandling, kan måtte betale opptil 200 euro i året av egen lomme, sammenlignet med 100 euro i dag. Denne økningen vil særlig ramme pasienter som lider av kroniske sykdommer eller trenger regelmessig medisinsk oppfølging.
Kontroversen rundt tidsplanen som er valgt av den utøvende makten, intensiveres. Ifølge mottatt informasjon planla departementet for sosial sikkerhet å offentliggjøre dekretet om dobling av de årlige takene torsdag kveld. Dette hastverket kommer bare noen få dager før tillitsvotumet som François Bayrou har bedt om 8. september 2025.
Fagforeningene og lederen for helseforsikringsrådet hadde forgjeves bedt regjeringen om å utsette denne avgjørelsen, med tanke på risikoen for et mulig fall for den utøvende makten. Sophie Binet, generalsekretær i CGT, fordømte denne "skammelige" fremgangsmåten og oppfordret statsministeren til å trekke seg: "Vi kan ikke på samme tid si 'jeg underkaster meg et tillitsvotum' og samtidig gå videre i smug med så viktige tiltak".
Reformen vekker bekymring blant pasientforeninger og helsepersonell. Fagforeningen MG France beskriver regjeringens metode som "helt uakseptabel" og fordømmer en "fornektelse av demokratiet". Féreuze Aziza, fra foreningen France Assos Santé, mener at dette tiltaket vil "føre til at folk avstår fra behandling fordi de ikke har noe valg, og fordi de må betale mer og mer selv".
I Île-de-France-regionen, der levekostnadene allerede er høye, kan denne økningen særlig ramme husholdninger med lav inntekt og kronisk syke pasienter. Mottakere av Complémentaire santé solidaire, AME, mindreårige og uførepensjonister er fortsatt fritatt fra disse egenandelene.
Regjeringen begrunner reformen med behovet for å "ansvarliggjøre pasientene" og for å oppnå besparelser på flere hundre millioner euro. Ifølge offisielle anslag vil en dobling av egenandelene spare det franske helseforsikringssystemet for rundt 1,5 milliarder euro i året.
Dette argumentet kan imidlertid diskuteres.UNSA påpeker at egenandelene og de faste bidragene allerede har blitt doblet innen 2024, uten at det har ført til noen vesentlig reduksjon i forbruket. "I stedet for å ha redusert det medisinske forbruket har disse økningene kun hatt én konkret effekt: å skattlegge pasientene enda mer", kritiserer fagforeningen.
FNATH, sammenslutningen av yrkesskadde og funksjonshemmede, er sterkt imot dette tiltaket, som de anser som en sosial urettferdighet. Ifølge forbundet er egenandelene ikke proporsjonale med inntekten og rammer derfor folk med små midler og kronisk syke hardere.
Det gjenstår å se om denne kontroversielle reformen vil overleve tillitsavstemningen den 8. september. Hvis Bayrou-regjeringen faller, kan det bli stilt spørsmålstegn ved skjebnen til disse forordningene om egenandeler, noe som vil skape usikkerhet rundt fremtiden til det franske helsevesenet og finansieringen av det.
