Covid : la Colchicine, un traitement prometteur contre le virus ?

Par Laurent P. · Publié le 25 janvier 2021 à 19h21 · Mis à jour le 26 janvier 2021 à 16h03
Selon une étude de l’Institut de cardiologie de Montréal, la Colchicine, médicament utilisé d'ordinaire pour soigner la goutte, serait efficace contre la Covid selon les résultats d'un essai clinique mené en mars 2020. Mais des résultats à prendre avec de grosses pincettes, ceux-ci n'étant pas disponibles à la consultation par la communauté scientifique et l'exclusion de 329 participants sur les 4488 posant de sérieuses questions.

La Colchicine serait-il LE médicament miracle pour réduire la mortalité due à la Covid, ou bien, tout comme l'Hydroxychloroquine, de la poudre aux yeux ? Une question que se pose la communauté scientifique à l'heure où l’Institut de cardiologie de Montréal publie un communiqué samedi 23 janvier, notant l'efficacité de ce traitement contre des formes sévères du coronavirus. Ce qui pose problème, c'est surtout le fait que les données issues de l'essai clinique mené en mars 2020 ne sont pas disponibles pour tout chercheur voulant contrôle les résultats, ayant seulement été évoqués dans un communiqué de presse. Autre problème : le fait que 329 participants à l'essai clinique aient été écartés de l'étude sans explication apparente, sur les 4488 évoqués par l'institut.

Mais petit rappel des faits : en mars 2020, l'Institut de cardiologie de Montréal (ICM) mène une étude, intitulée Colcorona, autour d'un traitement, semble-t-il, efficace contre la maladie. "Nous sommes heureux d'offrir le premier médicament oral au monde dont l'utilisation pourrait avoir une incidence importante sur la santé publique", annonce ainsi Jean-Claude Tardif, principal auteur de l'étude. Il s'agit de la Colchicine, "un puissant anti-inflammatoire avec un bon profil de sécurité déjà utilisé pour le traitement de la goutte", explique Guy Boivin, microbiologiste-infectiologue au CHU de Québec et associé à l'essai clinique.

Une molécule connue également pour traiter la chondrocalcinosemaladie qui se caractérise par le dépôt de cristaux de pyrophosphate de calcium sur les articulations, ainsi que d'autres infections plus rares comme la fièvre méditerranéenne familiale et la maladie de Behçet.

En quoi a consisté l'essai clinique de mars 2020 ? Celle-ci a été menée sur 4488 patients aux États-Unis, en Afrique du Sud, en Espagne, au Canada et au Brésil. Une étude qui a compris deux groupes, l'un recevant la Colchicine en traitement, l'autre recevant un placébo, le tout en double-aveugle (ni les patients ni les médecins ne savaient qui recevaient quoi).

Selon le communiqué dévoilé samedi par l'Institut, "la colchicine a réduit de 21 % le risque de décès ou d'hospitalisations chez les patients atteints de Covid-19 comparativement au placébo". Sur les 4159 patients ayant été testés positifs au virus, via PCR, "la colchicine a entraîné des réductions des hospitalisations de 25 %, du besoin de ventilation mécanique de 50 % et des décès de 44 %", explique l'étude.

Des travaux qui ne sont pas suffisants pour attester de l'efficacité du traitement. De plus, aucune information sur le profil des volontaires, pour vérifier si le médicament est bien efficace ou si une autre raison est à l'origine des résultats. Quoiqu'il en soit, l’Institut de cardiologie de Montréal a indiqué à nos confrères du Parisien qu'une publication devrait arriver d'ici peu de temps, étant "en rédaction", et donc bientôt consultable par les scientifiques.

À noter également que selon Société française de pharmacologie et de thérapeutique (SFPT), "27 études dans le monde testant l'efficacité de la colchicine" sont encore en cours, comme le relève Le Parisien. Parmi ces études, deux ont été publiées, l'une en Colombie, l'autre en Grèce, et ont donné des résultats encourageants, mais sur une trop petite quantité de participants. Des essais complémentaires devront confirmer ou non ces résultats.

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