この秋、医療費控除と 定額負担が激しい政治闘争の対象となっている。労働組合と雇用者の代表26人を含む35人で構成される健康保険審議会は木曜日、この政府の措置に反対票を投じた。しかし、フランソワ・バイルー政権は、フランスの医療団体の強い反対にもかかわらず、この改革を規則で通すことを主張し続けている。
この措置は、2026年までに医療保険支出を50億ユーロ削減するという政府の計画の一部である。検討された政令草案によると、医療費超過 額は現在の2倍になる。医薬品1箱につき1ユーロから2ユーロに、パラメディカルサービス1回につき1ユーロから2ユーロに、医療搬送サービス1回につき4ユーロから8ユーロに上がる。同時に、診察にかかる固定負担金は1回につき2ユーロから4ユーロに増加する。
また、これらの医療費控除の年間上限額も、患者一人当たり年間50ユーロから100ユーロへと倍増される。実質的には、定期的な医療を必要とするフランス人が、現在の100ユーロから年間200ユーロまで自己負担しなければならなくなることを意味する。この負担増は、特に慢性疾患を患っている患者や定期的な医療モニタリングを必要とする患者に影響を与えるだろう。
行政府が選んだスケジュールをめぐる論争が激化している。寄せられた情報によると、社会保障 局は木曜日の夕方に年間上限額を倍増する法令を発表する予定だった 。フランソワ・バイルーが2025年9月8日に要求した信任投票の数日前に、この急ぎようである。
労働組合と健康保険評議会議長は、行政府の崩壊の可能性を考慮し、この決定を延期するよう政府に要請したが、失敗に終わった。CGTのソフィー・ビネ書記長は、この「恥ずべき」手続きを非難し、首相に手を引くよう求めた。
この改革は、患者団体や医療従事者の間に懸念を引き起こしている。MGフランス組合は、政府のやり方を「絶対に容認できない」とし、「民主主義の否定」だと非難している。フランス・アソス・サンテ協会のフェリューズ・アジザは、この措置は「選択の余地がなく、自己負担がますます増えるため、人々は治療を見送るようになる」と述べている。
生活費がすでに高いイル・ド・フランス地方では、この引き上げは低所得世帯や慢性疾患患者に特に影響を与える可能性がある。Complémentaire santé solidaireの受給者、AME、未成年者、障害年金受給者は引き続き免除される。
政府はこの改革を、「患者にもっと責任を持たせる」必要性と、数億ユーロの節約を生み出す必要性によって正当化している。公式の試算によれば、医療費控除額を2倍にすれば、フランスの医療保険制度は年間約15億ユーロの節約になるという。
しかし、この議論には議論の余地がある。UNSAは 、医療控除と定額負担が2024年までにすでに2倍に引き上げられたが、医療消費は大幅に減少していないと指摘する。「これらの引き上げは、医療消費を減らすどころか、患者にさらに税金を課すという具体的な効果をもたらしたに過ぎない」と組合は批判する。
FNATH（労働災害・障害者連盟）は、社会的不公正とみなすこの措置に断固反対している。同連盟によれば、免責金額は所得に比例しないため、経済的に余裕のない人や慢性疾患のある人に重くのしかかる。
この物議を醸す改革が9月8日の信任投票に持ちこたえられるかどうかはまだわからない。もしバイルー政権が倒れれば、医療費控除に関するこれらの政令の運命が問われることになり、フランスの医療制度とその財源の将来に不安が残ることになる。
